Gordura localizada no homem: onde fica e o que fazer

Na consulta, a frase volta de muitos jeitos: “eu treino”, “eu emagreci”, “já tentei de tudo”, e a gordura continua no mesmo lugar.

Gordura localizada é uma das queixas mais comuns do homem que chega ao consultório do Dr. Flávio Quinalha. Este guia explica de onde ela vem, como diferenciar dos outros tipos de gordura e o que cada um pede.

O que é gordura localizada?

É a gordura que fica embaixo da pele, concentrada em uma região, e não acompanha o resto do corpo quando você emagrece.

O rosto afina, os braços afinam, e a barriga ou o flanco continuam iguais. Esse descompasso é o que define a gordura localizada.

Onde o homem acumula gordura?

O corpo masculino tem um mapa próprio. Revisões científicas mostram que o homem tende a acumular mais gordura no abdômen, principalmente dentro da cavidade abdominal, enquanto a mulher tende a acumular mais no quadril e nas coxas (Karastergiou e colaboradores, Biology of Sex Differences, 2012).

Na prática do consultório, as regiões mais comuns no homem são:

• Abdômen, principalmente abaixo do umbigo.
• Flancos, o “pneuzinho” acima da calça.
• Peitoral, quando o volume é gordura.
• Costas, na região abaixo das axilas e acima da cintura.
• Braços, com menos frequência.

Gordura localizada, gordura visceral ou sobrepeso?

São três situações diferentes, e confundir uma com outra leva ao caminho errado.

	Gordura localizada	Gordura visceral	Sobrepeso
Onde fica	Embaixo da pele, em uma região	Dentro do abdômen, em volta dos órgãos	No corpo todo
Como costuma aparecer	Dá para pegar com os dedos	Barriga firme, projetada para a frente	Volume distribuído
O que costuma reduzir	Emagrecimento do corpo todo; em casos selecionados, cirurgia	Alimentação, atividade física, sono e acompanhamento clínico	Alimentação e atividade física
A lipoaspiração trata?	Pode tratar, quando há indicação	Não alcança	Não é tratamento para peso

A gordura visceral merece atenção à parte, porque tem relação com saúde metabólica. A lipoaspiração trabalha por fora do músculo e não alcança essa gordura. Um estudo no New England Journal of Medicine, com mulheres com obesidade, não encontrou melhora dos fatores de risco metabólicos depois de lipoaspiração abdominal de grande volume (Klein e colaboradores, 2004).

Exercício localizado tira gordura localizada?

O exercício fortalece o músculo da região. A gordura que fica por cima dele sai do corpo inteiro, na ordem que a genética define.

Um estudo controlado testou isso: adultos sedentários fizeram sete exercícios abdominais, cinco vezes por semana, durante seis semanas, com a alimentação mantida. A resistência do abdômen melhorou, mas a gordura da barriga e as medidas de dobra da pele não mudaram (Vispute e colaboradores, Journal of Strength and Conditioning Research, 2011).

Treinar continua valendo muito. O músculo é o que aparece quando a gordura de cima diminui.

Por que a gordura localizada resiste tanto?

Por genética. O Dr. Flávio usa uma imagem do esporte: “Vocês já viram um corredor de maratona? (…) ou um corredor de sprint de cem metros. São genéticas diferentes.”

Dois homens com o mesmo treino e a mesma dieta podem ter mapas de gordura muito diferentes. Para alguns, chegar à definição só com treino exige uma rotina difícil de sustentar com trabalho e família.

Há também um dado sobre as células de gordura. O número delas no adulto se mantém relativamente estável, e quando a pessoa emagrece, elas diminuem de tamanho sem deixar de existir (Spalding e colaboradores, Nature, 2008).

E os procedimentos sem cirurgia?

Tecnologias não cirúrgicas, como a criolipólise, costumam servir a volumes pequenos de gordura localizada. Quando o volume é maior ou o objetivo é desenhar o contorno, a conversa costuma ser cirúrgica.

Se você já fez algum procedimento na região, conte na avaliação. Isso entra no planejamento.

Quando a cirurgia entra na conversa?

Quando três coisas se encontram:

1. Peso estável, perto do que você consegue manter.
2. Gordura localizada embaixo da pele, que não acompanha o resto do corpo.
3. Pele com boa elasticidade. Quando sobra pele, outro procedimento pode ser mais adequado.

Nesse cenário, a lipoaspiração de alta definição trata a gordura e trabalha o contorno de acordo com a anatomia masculina. A célula retirada não volta, mas as que ficaram podem crescer. O doutor chama a manutenção de “mão de duas vias”: a cirurgia faz uma parte, o paciente faz a outra.

Quando procurar avaliação

Faz sentido conversar com um cirurgião plástico quando:

• Você mantém o peso há alguns meses, treina e se alimenta com critério.
• Uma região específica não acompanha o resto do corpo.
• Você quer saber se o seu caso é de gordura localizada, gordura visceral ou pele.

No Plan Day, o Dr. Flávio examina o corpo inteiro, separa o que é cada tipo de gordura e explica o que faz sentido no seu caso. Se a cirurgia não for o caminho, você sai sabendo disso também.